每年10月的“粉红丝带”飘动时，我们都在提醒自己：关爱乳腺健康，是对自己和家人最重要的承诺。而这份关爱，绝不止于一句口号，它更体现在一次次的定期检查，和检查后那一纸承载着健康密码的报告单上。
当您拿到一份乳腺超声报告，面对“结节”、“BI-RADS分级”等术语时，是否曾感到困惑与不安？在世界乳腺癌宣传日来临之际，我们特别邀请甲乳外科与病理科的专家联手，为您拨开迷雾，带您一步步学会解读这份“健康解码书”，让您真正理解检查结果，掌握主动健康的钥匙。
WORLD BREAST CANCER AWARENESS DAY
一看就懂：乳腺超声报告解读指南
乳腺超声（B超）是女性乳腺健康检查中最常用的影像学方法之一。只要掌握几个关键点，就能大致读懂报告内容。
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展开剩余85%乳腺超声能发现什么？
乳腺超声主要用于观察乳腺内部结构和是否存在异常。它可以帮助发现：
1、乳腺增生：乳腺组织密度增高，常见于年轻女性或激素水平变化时。
2、囊肿：内含液体的“水泡”，多数为良性。
3、纤维腺瘤：年轻女性常见的良性肿块。
4、可疑肿物：某些不规则、边界模糊或血流丰富的结节，需要进一步检查排除恶性可能。
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报告里常见的描述词汇
1、回声：
◆ 等回声：和周围组织差不多，多为正常。
◆ 低回声：声音反射少，可能提示结节或囊肿。
◆ 高回声：声音反射多，常见于纤维化或钙化。
2、边界：
◆ 清晰、光滑：多为良性病变。
◆ 模糊、不规则：需警惕恶性可能。
3、形态：
◆ 椭圆形、长径大于宽径：一般良性。
◆ 不规则、宽径大于长径：需进一步检查。
4、钙化：
◆ 粗大钙化：多为良性。
◆ 微小点状钙化：可能提示恶性。
5、血流信号：警惕“血流丰富”。
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BI-RADS分级——重点看“分级”
乳腺超声报告通常会给出一个 BI-RADS 分级（乳腺影像报告与数据系统），这是医生判断风险的关键：
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如何结合自身情况理解报告
◆不要单看一处描述，要综合“边界、形态、回声、血流和分级”。
◆结合医生建议：报告只是检查结果，最终解释和处理意见要听专业医生的。
◆保持规律体检：尤其是有乳腺癌家族史或长期乳腺不适的人群。
WORLD BREAST CANCER AWARENESS DAY
一锤定音：病理报告的“终极密码”
乳腺结节需要明确性质时，通常会做穿刺，及时送到病理科以做出诊断。接下来，病理人与您聊一聊大家最关心的，结节是良性还是恶性呢，怎么得到的结果？
01
为什么乳腺结节要做穿刺活检？
用最小的代价，搞清楚结节是“好”还是“坏”。
乳腺结节穿刺是有适应症的。下列情况，满足一项就建议穿刺哦：
◆ BI-RADS 4类及以上
◆ 3个月内明显增大
◆ 腋窝淋巴结肿大
◆ 乳腺癌家族史
穿刺病理检查的核心目的是明确结节的良恶性，这是决定后续治疗策略的关键依据。目前穿刺病理检查包括细针抽吸（FNA）和空心针穿刺（CNB）。CNB后者是目前最常用，也是国际标准推荐的，准确率高达95%以上。
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为什么病理报告要等好多天才能出
严谨规范的工作流程，才能出准确性的结果。
常规穿刺乳腺结节病理至少6个工作日才能出病理报告，少许疑难病理，需要做多次IHC及全科会诊讨论，时间可能更长。病理报告准确性很重要，每一步都会被认真对待，因此，请您耐心等待最终的病理报告。
病理科严谨的工序与时间线
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病理报告怎么看？
初步了解病理报告内容，同时建议您尽快将问题交给临床医生，请相信我们的团队。
（1）非典型增生（导管/小叶非典型增生）：介于上皮良性增生和癌变之间的一个灰色地带，顾名思义，上皮已经开始朝着癌变的方向发展，但是数量或程度并未达到癌变，癌变风险比常人高4-5倍。
（2）原位癌：细胞癌变，增生的癌细胞被关在“小房间”里，这个“小房子”需要加做IHC明确。
（3）浸润癌：癌细胞从房间里逃出来了，浸润性生长，甚至转移。需进一步免疫分型（ER、PR、HER2、Ki-67），直接决定后续治疗。
（4）纤维上皮性肿瘤，上皮和间质都增生。一开始二者很和谐，呈纤维腺瘤。随着病变进展，二者变得不和谐，间质细胞增生为主，并逐渐远离上皮，发展成良性叶状肿瘤、交界性叶状肿瘤，甚至恶性叶状肿瘤。病理有时诊断“纤维上皮性肿瘤，建议肿物完整切除再全面评估”。是因为这类肿瘤有部分形态学的重叠，穿刺组织中难以观察病变全貌，需肿物完整切除才能明确类型。
再次“敲黑板”→拿到病理报告后尽快找临床大夫，制定下一步治疗方案。
温馨提示
大多数乳腺结节都是良性的，不必过度焦虑。超声的目的是“早发现、早干预”，病理则是诊断的“金标准”。一旦发现可疑病变，也有多种有效的诊疗方式。女性朋友们应养成定期乳腺检查的习惯，做到早预防、早治疗。
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